江苏退休人员医保统筹支付标准已明确,政策亮点包括:政策范围内医疗费用统筹基金支付比例不低于60%,比国家规定高出10个百分点,同时降低起付标准,提高支付比例,减轻退休人员医疗费用负担。
1. 支付比例提升
- 门诊支付比例:退休人员在一级、二级、三级定点医疗机构的支付比例分别为75%、70%、65%,比在职职工高出5个百分点。
- 门诊统筹年度最高支付限额:设定为6000元,保障退休人员的门诊费用。
2. 起付标准降低
- 退休人员的门诊起付标准为500元,低于在职职工的650元。
3. 个人账户改革
- 2023年起,退休人员医保个人账户计入比例调整为2%,单位缴纳部分全额计入统筹基金,进一步增加医保基金池。
4. 覆盖范围扩大
- 医保统筹基金支付范围已扩展至门诊费用,包括普通门诊和特殊病种门诊,确保退休人员门诊待遇全面覆盖。
总结
江苏通过提高支付比例、降低起付标准、优化个人账户管理等方式,大幅提升退休人员的医保待遇,减轻医疗费用负担,进一步实现医保制度的公平与可持续性。