镇江医保参保人员可以直接在南京定点医院刷卡结算,但需提前办理异地就医备案手续。目前长三角地区(含江苏)已实现医保跨省/市直接结算,覆盖住院、普通门诊及门诊慢特病等医疗场景。
关键操作步骤
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备案办理
- 通过“国家医保服务平台”APP或“江苏医保云”提交申请,选择南京的定点医院;
- 备案类型包括异地长期居住(需提供居住证明)或临时外出就医(免证明材料)。
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持卡就医
- 在南京已接入国家异地就医结算系统的医院(如江苏省人民医院、鼓楼医院等),凭社保卡直接结算;
- 门诊需确认医院开通了对应服务,部分医院仅支持住院结算。
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报销规则
- 执行“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗按南京标准,报销比例和限额按镇江规则;
- 未备案先行自费的患者,可持票据回镇江医保中心手工报销,但比例可能降低10%-20%。
注意事项
- 南京部分三甲医院需提前预约并告知医保身份;
- 门诊慢特病(如高血压)需额外备案。
建议出发前通过“国家异地就医备案”小程序查询医院实时结算状态,避免因系统升级等突发情况影响使用。