牙龈发炎肿痛时，应根据具体病因选择合适的药物，而不是盲目选择头孢或甲硝唑。
1. 病因分析
牙龈发炎肿痛的常见病因包括：
- 细菌感染：如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
- 非感染因素：如青春期、妊娠期激素水平变化，糖尿病等全身性疾病。
2. 药物选择
2.1 非感染因素所致牙龈肿痛
- 非甾体抗炎药：如布洛芬，可缓解疼痛和炎症。
2.2 细菌感染所致口腔炎症
- 甲硝唑：主要用于厌氧菌感染，如牙龈炎、牙周炎等。
- 头孢菌素类：如头孢克肟，主要用于敏感菌株感染。
- 其他抗生素：如阿莫西林（青霉素类）、克林霉素等，根据具体菌株选择。
3. 具体疾病用药
- 龋齿：一般不建议使用抗生素，需进行龋齿充填治疗。
- 牙髓炎：一般不建议使用抗生素，需进行根管治疗。
- 根尖周炎：可使用抗生素消炎，如头孢类药物。
- 智齿冠周炎：可使用甲硝唑消炎。
- 牙周病：可使用甲硝唑或联合使用其他抗生素。
4. 注意事项
- 明确病因：在使用抗生素前，应明确牙龈肿痛是由细菌感染所致。
- 遵医嘱用药：所有药物应在医生指导下使用，不可自行滥用。
- 口腔卫生：注意口腔卫生，定期进行口腔检查和洁牙。
总结
牙龈发炎肿痛时，应根据具体病因选择合适的药物，并在医生指导下使用。注意口腔卫生，定期进行口腔检查和洁牙，以预防和治疗牙龈炎。
