12岁孩子大牙烂了,优先考虑补牙而非拔牙。乳牙过早脱落会影响恒牙生长和颌骨发育,补牙能最大限度保留牙齿功能;但若龋坏严重至牙根感染或无法修复,则需拔除。具体需由专业牙医评估牙髓状态、龋坏程度及恒牙发育情况后决定。
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补牙的适用情况
龋洞未伤及牙髓时,直接清除腐质并填充树脂或玻璃离子材料即可。即使已出现轻微牙髓炎,也可通过活髓切断术保留部分牙髓功能。补牙后需定期复查,防止继发龋。 -
必须拔牙的指征
当X光显示恒牙胚即将萌出(6个月内),且乳牙牙根吸收超过2/3时,可拔除烂牙。若龋坏导致根尖周脓肿、瘘管反复发作,或残根无法修复,则需尽早拔除以避免炎症扩散。 -
拔牙后的空间管理
若恒牙预计1年以上才萌出,需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜。后牙区尤其需要维持咀嚼功能,避免单侧咀嚼导致面部发育不对称。 -
预防二次龋齿的关键
无论补牙与否,都应加强口腔清洁(含氟牙膏+牙线),每3个月涂氟一次。窝沟封闭可保护新萌出的恒磨牙,减少60%以上的龋齿风险。
及时治疗可避免影响营养摄入和发音发育。即使选择拔牙,也需严格遵循医嘱进行后续干预,确保恒牙列正常排列。