海南三沙社保基数21500元和5000元的主要区别体现在以下方面：
缴费金额差异
- 按21500元基数计算（假设缴费比例为单位16%、个人8%）：
- 单位月缴：3440元
- 个人月缴：1720元
- 合计月缴：5160元
- 按5000元基数计算：
- 单位月缴：800元
- 个人月缴：400元
- 合计月缴：1200元
- 年缴费差额：高基数年缴费差额达47520元
养老金待遇影响
- 基础养老金：21500元基数退休后每月约领取4300元（按30年缴费估算），5000元基数约1000元。
- 个人账户养老金：高基数账户积累金额是低基数的4.3倍。
- 养老金差额：可能持续20年以上。
医疗保险差异
- 划入个人医保账户：21500元基数每月返约860元，5000元基数返200元。
- 报销封顶线：高基数参保人年度最高可报销50万元以上，低基数约30万元。
- 特殊药品报销比例：相差5%-10%。
其他关联权益
- 生育津贴：高基数产妇可领取6万元左右，低基数约1.4万元。
- 工伤赔付：伤残补助金计算直接与缴费基数挂钩。
- 公积金贷款额度（如有关联）：高基数者通常可贷更高金额。
选择较高的社保基数虽然会导致每月支出增加，但未来享受的社保待遇也更好，包括更高的养老金、更宽的医保报销范围和更高的生育津贴等。
