海南三沙社保基数21600和5000的主要区别在于缴费金额、社保待遇及适用人群。以下是具体的分析：

缴费差异

• 养老保险：
  • 缴费基数21600元：单位缴费约为3456元（21600×16%），个人缴费约为1728元（21600×8%）。
  • 缴费基数5000元：单位缴费约为800元（5000×16%），个人缴费约为400元（5000×8%）。
• 医疗保险：
  • 缴费基数21600元：单位和个人缴费约为345.6元和720元。
  • 缴费基数5000元：单位和个人缴费约为425元和100元。
• 失业保险：
  • 单位和个人缴费均为约54元。
• 工伤保险和生育保险：由单位全额缴纳，个人不需缴费。

待遇影响

• 养老金：缴费基数越高，累计的养老保险个人账户金额越多，退休后月领养老金显著高于低基数。
• 医保报销：基数高则医保个人账户划入金额增加，门诊和住院报销上限可能提升。

适用建议

• 高基数适合收入稳定、追求长期福利的人群；低基数更适合短期减轻缴费压力，但需权衡未来待遇差距。

请注意，具体的缴费金额和比例可能会根据当地政策和实际情况有所调整，建议定期关注海南省人力资源和社会保障厅或三沙市社保局发布的最新公告，以获取最准确的信息。