广东河源社保基数为21600元时，医保卡每月入账金额约为432元（个人缴纳部分），具体金额还需结合单位缴费划入比例、地方政策及个人账户调整机制综合计算。以下为关键要点解析：

1. 计算方式与基数关系
   医保卡个人账户金额由个人缴费与单位缴费划拨共同组成。以21600元为缴费基数时：

   • 个人缴纳部分：21600×2%=432元（职工医保个人缴费比例通常为2%）
   • 单位划入比例：广东部分地区单位缴费的30%左右划入个人账户（具体比例需以河源当年政策为准）。若单位缴费比例为6%，则单位划入部分约为21600×6%×30%=388.8元。
     合计每月入账约820.8元（个人+单位划入部分），实际金额可能因政策调整存在差异。

2. 政策影响因素

   • 报销限额：职工医保年度最高支付限额为10000元，居民医保为5000元，此限额可能影响个人账户资金使用范围。
   • 地方调整机制：河源三级公立医疗机构医疗服务价格在省级基准价基础上下浮8%，间接反映医保基金分配可能受地方财政与医疗定价联动影响。
   • 缴费基数更新：社保基数每年调整，需关注当地人社部门发布的最新基数标准。

3. 资金使用范围与限制
   医保卡资金可用于定点医疗机构门诊/住院自费部分、药店购药及部分城市开放的家庭共济功能。需注意：

   • 报销类目需符合《基本医疗保险药品目录》及诊疗项目规定。
   • 河源辅助生殖类项目最低可报销55%，但此类特殊治疗需提前备案。

4. 注意事项与优化建议

   • 核对缴费明细：通过“粤省事”小程序或河源医保局官网查询月度入账明细，确认单位缴费划拨是否足额。
   • 关注政策动态：2025年广东医保省级统筹可能进一步统一缴费比例与账户划拨规则。
   • 补充商业保险：高基数缴费者建议搭配商业医疗险，覆盖医保目录外费用。

建议参保人定期通过官方渠道核验账户金额，结合年度医疗需求合理规划资金使用。如发现入账异常，可持社保卡及身份证至河源医保经办窗口核查。