15天

关于医保结算后再次住院的时间间隔问题，综合权威信息整理如下：

一、常规情况（非同种疾病）

1. 时间间隔要求

   一般情况下，医保报销后需间隔 15天 才能再次使用医保报销符合基本医保目录的费用。

2. 法律依据

   该间隔期主要目的是防止分解住院套取统筹基金，而非对疾病本身的治疗周期进行限制。

二、特殊情形（同种疾病）

1. 30天合并计算

   若两次住院属于 同一种病因、病名或病变部位 ，出院后 30日内 再次住院的，视为 一次住院 ，无需间隔。

2. 法律依据

   依据《社会保险法实施条例》第四十一条规定执行。

三、操作注意事项

1. 时间计算起点

   间隔期从 出院结算后开始计算 ，而非实际入院时间。

2. 违规操作风险

   若故意缩短间隔（如出院后10天再入院），可能被认定为分解住院，导致医疗费用无法报销，并可能面临罚款。

3. 医疗费用结算

   若首次住院费用未结算完毕，需提供上一次住院费用证明，方可办理第二次住院的医保登记。

四、权益维护建议

若因医疗机构规定导致间隔期缩短，可通过以下途径维权：

• 与医院医保科沟通 ：提供医疗证明说明病情紧急性；

• 向医保部门投诉 ：若医院违反医保政策，可向当地医疗保障机构举报。

医保二次住院间隔期以15天为原则，但同种疾病合并住院可灵活调整。建议参保人员提前与医疗机构及医保部门确认具体政策。