2023年职工医保起付标准根据参保对象和就医类型有所不同,具体如下:
一、门诊起付标准
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在职职工
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一级医院 :500元
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二级医院 :800元
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三级医院 :750元
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共负段报销比例 :80%(一级)、75%(二级)、70%(三级)
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退休人员
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2001年1月1日后退休 :
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一级医院:200元
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二级医院:300元
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三级医院:200元
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共负段报销比例 :90%(一级)、85%(二级)、80%(三级)
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2000年12月31日前退休 :
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一级医院:200元
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二级医院:300元
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三级医院:200元
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共负段报销比例 :90%(一级)、85%(二级)、80%(三级)
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二、住院起付标准
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在职职工 :1500元
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退休人员 :
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2001年1月1日后退休 :1200元
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2000年12月31日前退休 :700元
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报销比例 :在职职工85%,退休人员92%
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三、其他说明
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门诊支付政策 :2023年起,北京市职工医保门诊费用不设封顶线,年度最高支付限额为2万元,超出部分由个人负担。
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年度最高支付限额 :统筹基金支付上限为61万元(2023年),超过部分由地方附加医保基金支付80%。
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