根据2023年温州职工医保政策,报销比例及起付标准如下:
一、住院费用报销比例
-
三级医疗机构 :个人自负60%,起付标准600元
-
二级医疗机构 :个人自负70%,起付标准300元
-
一级医疗机构/零售药店 :个人自负80%,起付标准200元
二、门诊费用报销规则
-
起付标准 :在职人员600元,退休人员400元
-
最高限额 :1万元,超过部分统筹基金不予支付
-
报销比例 :
-
基层医疗机构:60%(起付线后至最高限额)
-
二级及以上医疗机构:70%(起付线后至最高限额)
-
零售药店:80%(起付线后至最高限额)
-
三、特殊说明
-
门诊费用在起付线以下需个人全额自付
-
住院费用超过20万元部分,统筹基金按85%-95%比例报销(分档)
以上信息综合自2023年温州医保官方政策文件及权威平台发布内容。