武汉市2025年居民医保报销比例根据就医类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销政策
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普通门诊
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起付线 :一级及以下医疗机构无起付线,二级/三级医院起付线200元。
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报销比例 :
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一级及以下:65%(在职)/90%(退休);
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二级:70%(在职)/75%(退休);
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三级:60%(在职)/65%(退休)。
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年度限额 :400元。
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特殊门诊(慢特病)
- 报销比例 :70%(普通居民)/90%(大学生)。
二、住院报销政策
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起付线
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一级医院:200元(无起付线);
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二级医院:400元;
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三级医院:800元。
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报销比例
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一级医院:92%(在职)/93.6%(退休);
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二级医院:89%(在职)/91.2%(退休);
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三级医院:86%(在职)/88.8%(退休)。
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年度限额
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基本医疗:15万元(含个人支付);
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大病保险:30万元。
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三、大病保险补充
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起付线 :1.5万元。
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分段报销 :
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1.5万-3万元:60%;
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3万-10万元:65%;
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10万-20万元:75%;
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20万元以上:80%。
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四、其他说明
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生育医疗 :住院分娩无起付线,并发症按住院标准报销。
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异地就医 :需提前备案,未备案需垫付后手工报销。