2024年淄博市城乡居民基本医疗保险报销标准如下:
一、缴费标准
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个人缴费 :成年居民440元/年,学生儿童340元/年。
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财政补助 :人均640元/年(含个人缴费440元+政府补助200元)。
二、报销待遇
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住院报销
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三级医院:60%
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二级医院:70%
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一级/镇卫生院:85%
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学生儿童住院起付线统一为100元,次年起付标准减半。
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门诊统筹
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起付线:50元
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支付限额:1000元
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报销比例:50%(基层医疗机构65%,高血压/糖尿病75%)。
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门诊慢特病
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起付线:500元
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报销比例:60%
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病种数量61种,覆盖糖尿病、高血压等常见慢性病。
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大病保险
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年度最高支付限额:40万元
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特困人员/低保对象等困难群体限额5万元。
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三、其他政策
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代缴服务 :低保、特困人员等可申请政府代缴个人缴费部分。
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连续参保优惠 :连续参保满4年后,每年大病保险最高支付限额提高3000元。