大病医保的覆盖病种因地区政策差异较大,但综合权威信息,主要包含以下几类疾病:
一、恶性肿瘤
- 肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病(含急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病)等。
二、心脑血管疾病
- 急性心肌梗死、脑卒中(含后遗症)、冠状动脉搭桥术等。
三、重大器官移植
- 肝移植、肾移植、心脏移植及术后抗排异治疗。
四、罕见病
- 渐冻症、血友病、戈谢病等。
五、其他重大疾病
- 重性精神疾病(如精神分裂症)、重度烧伤、严重慢性肾功能衰竭。
六、儿童专项病种
- 儿童白血病(0-14周岁)、先天性心脏病(0-14周岁)。
七、其他
- 艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、耐药结核病。
补充说明:
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地域差异 :具体病种可能因地区政策调整,建议参保前咨询当地医保部门。
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报销比例 :通常在50%-70%之间,具体取决于医保类型和费用等级。
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与其他医保的衔接 :部分城市将大病医保与城镇居民医保、新农合合并实施,保障范围更广。
如需确认本地具体覆盖病种,可通过医保官网或当地社保机构查询。