用人单位职工及灵活就业人员

职工医保的参保人群范围根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定，主要包含以下几类：

一、职工医保的参保对象

1. 用人单位职工

   包括机关、社会团体、企业、事业单位、民办非企业单位、其他组织及有雇工的个体工商户的在职职工和退休（职）人员。

2. 灵活就业人员

   • 无雇工的个体工商户

   • 未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员

   • 其他灵活就业人员（如自由职业者、临时工等）。

二、特殊群体待遇

1. 离休干部及伤残人员

   离休干部、一至六级残疾军人及建国前老工人，其门诊保障待遇按原政策执行。

2. 其他特殊群体

   • 领取失业保险金人员

   • 因工致残被鉴定为一级至四级伤残的工伤职工（含保留劳动关系和办理伤残退休手续人员）。

三、政策调整后的新增功能（2025年3月15日起实施）

职工医保个人账户使用范围扩大，新增近亲属共济功能：

• 近亲属范围 ：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。

• 使用场景 ：可用于支付近亲属的居民医保参保费用和医疗费用，缓解家庭医疗负担。

四、参保方式

• 单位缴费 ：由用人单位依法缴纳医保费用。

• 个人缴费 ：灵活就业人员需按国家规定自行缴纳医保费，可选择就业地、户籍地或居住地参保。

总结

职工医保覆盖范围广泛，既包括各类用人单位职工，也包含灵活就业人员，并通过政策调整进一步扩展了个人账户的共济功能。建议符合条件的群体及时参保，以充分享受医疗保障权益。