自主出院是否影响医保报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、医保报销的基本原则

1. 出院标准由医生决定

   医保报销与出院时间无直接关联，是否出院由医生根据病情评估决定，不存在“15天必须出院”的限制。

2. 报销需符合医保目录

   仅限符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用可报销。

二、不同就医方式的报销规则

1. 本地住院（无需转院证明）

   • 出院时直接使用医保卡结算，无需提前报备。

2. 异地就医（需转院证明）

   • 需提供转院证明，出院后凭发票、病历等材料申请报销。

3. 自费住院

   • 需先行全额自费结清，出院后携带身份证、发票、住院证等材料申请报销。

三、报销流程与时间限制

1. 材料准备

   • 必备文件包括身份证、医保卡、出院小结、费用清单、发票原件等。

2. 提交申请

   • 在定点医院或社区医保办事处提交材料。

3. 审核与赔付

   • 社保部门审核通过后，按比例支付符合规定的费用。

四、特殊情况说明

• 医保垫付功能 ：部分医疗险产品支持住院垫付，可先行垫付费用，出院后统一报销。

• 政策差异 ：不同地区对自费出院报销比例可能不同，建议提前咨询当地医保中心。

总结

自主出院本身不影响医保报销，但需符合医保目录及就医规范。建议出院后及时整理材料并按流程申请，避免因材料不全或政策差异影响报销。若对报销流程有疑问，可拨打当地医保热线咨询。