根据医保政策规定，45岁参保者的医保自费额度及报销比例如下：
一、自费额度标准
-
45岁以下职工
每月自费900元，超过部分按75%比例报销。
-
45岁及以上在职职工
每月自费600元，超过部分按75%比例报销。
-
退休人员
每月自费300元，超过部分按86%（社区医院）或92%（三级医院）比例报销。
二、报销比例说明
-
三级医院 ：在职职工自付25%，医保补偿75%；退休人员自付8%，医保补偿86%。
-
社区医院 ：在职职工自付14%，医保补偿86%；退休人员自付8%，医保补偿92%。
三、其他注意事项
-
起付线 ：部分政策规定门诊费用需超过1800元或2000元才能报销，但此信息在搜索结果中未明确提及，建议咨询当地医保部门确认。
-
最高支付限额 ：门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为2万元。
-
账户性质 ：医保账户为个人账户，报销比例与账户余额无关。
四、特殊情况说明
-
若自费金额未达到起付线，需全额自费。
-
若自费金额超过年度累计限额（如在职职工800元、退休人员400元），医保将开通3000元统筹金，后续自费15%可报销85%。
建议参保人员根据自身年龄和就医类型，结合当地医保政策确认具体报销规则。
