常州职工医保年度消费金额为158.50亿元,其中职工医保个人账户累计结存70.65亿元。
1. 职工医保参保人数
- 2024年,常州市职工医保参保人数达到272.42万人,参保范围覆盖企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位等用人单位的职工,以及灵活就业人员。
2. 缴费比例
- 职工医保的缴费比例为缴费基数的10.8%,由用人单位和职工分别按8.8%和2%的比例缴纳。灵活就业人员的缴费比例为缴费基数的9%,由个人全额承担。
3. 医疗费用报销政策
- 常州市职工医保普通门诊统筹政策规定,参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的符合规定的医疗费用,超过起付标准且在支付限额内的部分,由医保基金和个人共同负担。例如,普通门诊医疗费用报销比例通常为50%-80%。
4. 医保账户使用情况
- 职工医保个人账户主要用于支付门诊费用、购药费用及住院部分费用。2024年,个人账户累计结存金额为70.65亿元,体现了医保资金的有效管理。
总结
常州职工医保通过合理的缴费比例和报销政策,为272.42万名参保人员提供了全面的医疗保障,年度消费金额达到158.50亿元,展现了其在医疗费用分担和资金管理上的显著成效。