重庆职工医保住院报销比例根据医院等级和人员类型不同,在职职工在一级、二级、三级医院分别报销90%、87%、85%,退休人员统一报销95%。起付线一级200元、二级440元、三级880元,年度统筹基金支付限额4.7万元,超限额部分由大额互助基金100%报销,年最高报销54.7万元。
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报销比例与起付标准
- 在职职工:一级医院报销90%(起付线200元)、二级87%(440元)、三级85%(880元)。退休人员各级医院均报销95%。社区卫生服务机构起付线更低(一级160元、二级400元)。中医医疗机构起付线降低一档,中药费用报销比例提高2%。
- 多次住院起付线递减10%,三级医院最低620元、二级260元、一级100元。
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年度限额与补充报销
- 基本医保年度支付限额4.7万元,超限后进入大额互助基金,100%报销至50万元。合计年最高报销54.7万元。
- 特殊疾病(如恶性肿瘤透析)超3.7万元即可启动大额报销。
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报销范围与注意事项
- 仅限医保目录内费用,需在定点医院结算。异地就医需提前备案,垫付后回参保地手工报销。
- 住院期间每日费用清单需留存,出院时直接结算个人自付部分。
提示:实际报销金额受治疗项目、目录限制影响,建议通过“重庆医保APP”查询实时政策或咨询医院医保办。