关于医保特殊病种的规定，综合全国及地方政策信息如下：

一、全国统一病种目录（截至2025年4月）

1. 一类病种（14种）

   • 慢性肾衰竭血液净化治疗

   • 器官（组织、细胞）移植术后抗排异治疗

   • 恶性肿瘤

   • 血友病

   • 再生障碍性贫血

   • 地中海贫血（中、重型）

   • 扩张型心肌病

   • 克山病

   • 阿尔茨海默病

   • 艾滋病机会性感染

   • 耐药结核病

   • 高苯丙氨酸血症（苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症）

   • 原发性生长激素缺乏症

   • 普拉德-威利综合征

2. 二类病种（39种）

   • 强直性脊柱炎

   • 原发性肾病综合征

   • 肝豆状核变性

   • 重度骨质疏松

   • 高血压

   • 糖尿病

   • 甲亢

   • 冠心病

   • 风湿性心瓣膜病

   • 脑卒中后遗症（脑梗死、出血后遗症等）

   • 帕金森病

   • 肌萎缩侧索硬化症

   • 支气管哮喘

   • 慢性阻塞性肺疾病

   • 肺源性心脏病

   • 结核病

   • 乙肝、丙肝

   • 真性红细胞增多症

   • 血小板增多症

   • 骨髓纤维化症

   • 系统性红斑狼疮

二、地区性调整（如重庆）

• 新增病种 ：抑郁症、焦虑症、强迫症等精神疾病纳入二类病种

• 统一标准 ：重庆职工医保和居民医保自2025年6月1日起统一病种、诊断标准、报销范围

• 报销规则 ：门诊特殊疾病按住院标准结算，不设起付线，但设年度限额

三、申请条件与流程

1. 申请材料 ：需提供二级及以上定点医疗机构出具的诊断证明、病历等

2. 办理流程 ：参保人向医保经办机构提交申请，审核通过后开通门诊特殊疾病待遇资格

3. 待遇范围 ：覆盖门诊合规医疗费用，具体限额根据病种和医疗机构级别确定

四、其他注意事项

• 异地就医 ：支持异地就医结算

• 糖尿病胰岛素治疗 ：部分城市（如重庆）免备案直接结算

以上信息综合了全国医保政策及地方最新调整，具体以参保地医保部门规定为准。