医保卡返钱少了一个月，可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、政策调整因素

1. 医保门诊共济机制实施

   部分地区自2022年9月起推行门诊共济保障机制，将单位缴费部分划入统筹基金，个人账户仅限个人缴费部分入账，导致个人账户返款减少。例如北京、广东等地已试点此政策。

2. 退休人员待遇调整

   若涉及退休人员，可能因个人账户划入标准降低导致返款减少。例如，改革前按职工养老金4%划入，改革后按2%划入。

二、缴费基数变化

1. 当地社保缴费基数下调

   社保缴费基数通常与职工上年度月平均工资挂钩，若基数降低，个人缴费金额减少，进而影响医保个人账户返款。

2. 缴费档次选择

   部分地区允许职工自主选择缴费档次，若选择较低档次，个人缴费额减少会导致返款降低。

三、其他可能原因

1. 年度大额扣除

   每年1月扣除36元的大额医疗费用和30元长期护理保险（部分地区灵活就业人员额外扣除66元）。

2. 地区政策差异

   不同地区医保政策存在差异，例如返还比例调整（如从4%降至2%）或与人均养老金挂钩。

建议

• 查询缴费基数 ：通过当地人社官网核实最新缴费基数是否调整。

• 了解政策变化 ：关注医保局官方通知，确认是否因门诊共济或退休人员政策调整导致返款变化。

• 核对账户明细 ：检查是否存在大额扣除项，避免因误操作影响账户金额。

若返款减少与上述原因均无关，建议联系当地医保部门进一步咨询。