​​河南开封社保缴费基数为8600元时，医保卡每月返还金额根据年龄不同分为三档：35岁以下返还68.8元，35-45岁返还86元，45岁以上返还172元。退休人员按上年度本市职工月均养老金的2%返还（约60元）。​​

医保卡返款金额直接与缴费基数挂钩。在职职工的个人账户返还比例分为三个年龄段：35周岁以下按基数的0.8%计算，35-45周岁按1%，45周岁以上按2%。以8600元为基数计算，对应年龄段每月分别可得$8600×0.8\%=68.8$元、$8600×1\%=86$元、$8600×2\%=172$元。退休人员则统一按养老金水平的2%定额返还，当前开封标准约为60元/月。

医保缴费由单位和个人共同承担。个人需缴纳基数的2%（即$8600×2\%=172$元），单位缴纳部分进入统筹基金。需注意，个人缴费金额与医保卡返款是不同概念：172元为每月医保保费支出，返款金额则按上述比例单独计算。

医保个人账户资金专款专用。返还款项仅限支付定点医疗机构的门诊费用、购药等医疗支出，不可提取现金。若年度未使用完毕，余额可累计至次年继续使用。

建议通过“河南税务”微信公众号或支付宝查询实时缴费明细，退休人员可通过国家医保服务平台APP查看账户变动。政策可能随社会平均工资调整而变化，办理业务前可咨询开封市医保局确认最新标准。