在山东德州，社保基数4600元和5000元的主要区别体现在‌缴费金额、社保待遇和养老金计算‌三个方面。基数越高，每月缴纳的社保费用越多，但未来可享受的医疗报销比例、养老金水平等福利也更高。以下是具体分析：

1. ‌缴费金额差异‌
   以养老保险为例（单位16%、个人8%）：

   • 基数4600元：单位月缴736元，个人月缴368元，合计1104元
   • 基数5000元：单位月缴800元，个人月缴400元，合计1200元
     医疗保险、失业保险等其他险种同样按比例递增，基数5000元每月总缴费多出约96元。

2. ‌医疗报销待遇‌

   • 住院报销比例与基数挂钩，5000元基数可能享受更高报销上限（如三级医院报销比例提高2%-5%）
   • 医保个人账户划入金额更多（5000元基数每月多存入约40元）

3. ‌养老金计算影响‌
   养老金公式中“本人平均缴费指数”直接关联缴费基数：

   • 按5000元基数连续缴费15年，比4600元基数每月养老金多领约120-150元
   • 未来养老金年度调整时，高基数缴费的涨幅绝对值更大

4. ‌其他关联权益‌

   • 生育津贴按基数发放，5000元基数可多领取约800元（以98天产假为例）
   • 工伤一次性伤残补助金等补偿性待遇同步提高

选择社保基数时需平衡当前收入与长期保障。短期来看，4600元基数缴费压力较小；若经济条件允许，5000元基数能显著提升未来的社会保障水平，尤其在医疗和养老方面的优势会随时间累积放大。建议根据个人职业规划和收支状况灵活调整。