沈阳医保门诊报销覆盖全市超60家医院，包括中国医大一院、盛京医院等三甲机构，年度最高报销1.2万元，二级及以下医院起付线仅200元且报销比例最高达85%。
1. 报销医院范围与等级
沈阳医保门诊统筹定点医院涵盖三级、二级及社区医疗机构，如中国医科大学附属第一医院、北部战区总医院、沈阳市第四人民医院等。三级医院起付线400元，二级及以下医院仅200元，传染病和精神专科医院起付线按二级标准执行。
2. 报销比例与限额
在职职工三级医院报销55%，退休人员提高至60%；二级及以下医院在职报销65%，退休达70%。签约家庭医生再提高10个百分点。年度限额1.2万元，覆盖检查费、药品费等，CT、彩超等门诊项目均可报销。
3. 线上线下报销方式
线上通过“沈阳智慧医保”APP或支付宝小程序直接结算，支持预约挂号和特病挂号；线下持医保卡到定点医院（如沈阳市红十字会医院、辽宁省人民医院）窗口办理，需携带身份证和病历资料。
4. 特殊群体与长期处方
高血压、糖尿病患者可享长处方服务，基层医疗机构备药超200种。贫困人口门诊费用经医保报销后，自付部分还可获80%医疗救助。
提示： 参保人可通过“沈阳智慧医保”APP实时查询药品价格和机构名单，异地长期居住人员需提前备案才能享受外地门诊统筹待遇。
