15万元

沈阳职工医保报销存在明确的年度最高支付限额，具体如下：

一、统筹基金最高支付限额

1. 门诊及住院综合限额

   参保人员在本市职工门诊共济定点医院普通门诊就医，符合医保政策范围的门诊费用，统筹基金年最高支付限额为 7800元 （2025年最新标准）。

2. 住院费用限额

   • 统筹基金支付比例 ：根据医疗机构等级不同，门诊费用报销比例分为三级阶梯（60%、50%、40%）；住院费用报销比例则根据医院级别和医保类型确定（如二级医院60%、三级医院30%）。

   • 年度最高支付限额 ：自2024年7月起，统筹基金年最高支付限额由10万元提高到 15万元 ，大额医疗费用补助保险年最高支付限额由45万元提高到 60万元 。

二、其他相关说明

1. 起付标准

   • 门诊统筹的起付标准为每月20元，最高支付限额为150元/月。

   • 住院起付标准根据医疗机构级别设定（如二级医院1万元起付）。

2. 报销范围限制

   • 统筹基金不支付乙类药品、乙类诊疗项目及丙类药品、诊疗项目、医疗服务设施的自费部分。

3. 大额医疗费用补助

   • 当年度统筹基金支出超过15万元时，大额医疗费用补助保险按比例报销，年最高支付限额为60万元。

三、调整依据与时间线

• 2024年调整 ：统筹基金最高支付限额、大额医疗费用补助保险年限额均提高至15万元和60万元，缴费标准同步上调至132元/人/年。

• 2025年最新 ：门诊统筹年最高支付限额进一步降低至7800元（可能针对特定病种或门诊类型调整）。

以上信息综合了医保政策文件及官方解释，具体报销比例和限额以参保时最新政策为准。