工伤是不是不能用医保

工伤不能用医保报销,必须通过工伤保险支付医疗费用,这是《社会保险法》明确规定的核心原则。若误用医保结算,需先改为自费才能申请工伤报销,否则工伤保险基金将不予重复支付。

  1. 法律依据
    根据《社会保险法》第三十条,工伤保险基金支付的医疗费用不纳入医保范围。工伤认定后,所有符合目录的诊疗费、住院费、伙食补助及异地就医交通食宿费均由工伤保险承担。

  2. 操作注意事项

    • 工伤就医需优先选择工伤保险协议医疗机构,紧急情况可先就近急救。
    • 若已用医保结算,需医院更改为自费后,再提交工伤报销申请。
  3. 例外情形
    工伤职工治疗非工伤引发的疾病(如慢性病)时,可切换至医保报销,但工伤相关治疗始终由工伤保险覆盖。

总结:工伤与医保不可混用,及时申请工伤认定并规范结算流程是关键,避免权益受损。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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