根据我国现行社会保险政策，职工医保和农村医保（新型农村合作医疗） 不能同时参保 ，具体原因如下：

一、政策法规限制

1. 《中华人民共和国社会保险法》明确规定

   在职职工必须参加职工医保，若已参保农村医保，则需先停缴农村医保，待用人单位为其参保缴费后方可恢复。

2. 城乡医保制度设计差异

   职工医保由单位和个人共同缴纳，属于强制性的社会保障制度；农村医保（新农合）则由个人、集体和政府共同筹资，属于自愿性医疗保障。两者在保障对象、缴费标准、待遇水平等方面存在本质差异，无法实现叠加。

二、实际操作中的影响

1. 重复参保无效

   若同时缴纳两种医保，医疗费用报销时只能选择其中一种，无法享受双重保障。例如，某人先参保新农合，后参保职工医保，就医时仍需择一报销。

2. 待遇差异显著

   职工医保的报销比例和待遇水平普遍高于农村医保，尤其在住院、门诊等大额医疗费用的报销上更具优势。

三、特殊情况处理建议

1. 流动就业人员参保

   若在农村户籍但已到城市务工并参加职工医保，建议停缴农村医保，以享受更高保障。

2. 已参保职工的解决方案

   • 退保职工医保 ：若无法立即转职或未找到工作，可申请退保职工医保，恢复参保农村医保（需注意退保后2年才能重新参保）。

   • 部分地区试点政策 ：如浙江等地允许灵活就业人员同时参加职工医保和居民医保（不同保障层次），但需符合当地具体规定。

四、总结建议

职工医保和农村医保不可同时参保，建议根据实际情况选择保障层次。若已参加职工医保，可优先保留；若经济条件允许且符合参保条件，可考虑转为职工医保。对于流动就业人员，需关注当地政策，避免因政策差异影响医疗保障权益。