800元

根据2025年医保政策调整，三甲医院医保报销起付线标准如下：

一、起付线标准

1. 起付线金额

   三甲医院门诊报销的起付线为 800元 ，即患者需自费800元后，超出部分方可纳入医保报销范围。

2. 年度累计结算机制

   2025年医保报销起付线按 年度累计结算 ，与2024年底的累计金额清零。若当年累计未达到起付线标准，则需自费全部费用；达到后按比例报销。

二、报销比例

1. 基础报销比例

   • 起付线800-5000元部分按 80% 报销；

   • 5000-10000元部分按 85% 报销；

   • 10000元以上至最高支付限额部分按 90% 报销。

2. 退休人员优惠

   退休人员在上述比例基础上再提高 5% 。例如，800-5000元部分按85%报销（基础80%+5%）。

三、其他注意事项

1. 支付限额

   医保设有年度最高支付限额，超过部分需自费。例如，某市三甲医院年度支付限额为15万元。

2. 异地就医

   异地就医需办理备案手续，报销比例可能低于本地就医比例，具体以参保地政策为准。

3. 药品及诊疗项目限制

   仅限基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准内的费用可报销。

四、示例计算

若某退休患者甲在三甲医院住院花费20万元：

• 起付线800元自费，剩余19.2万元纳入报销；

• 800-5000元按85%报销，5000-10000元按85%报销，依此类推；

• 退休人员再享5%优惠。

以上政策适用于广东省及全国大部分地区，具体细节可能因地区经济水平和医保政策差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门确认。