河北来京看病医保实时报销吗？答案是可以，但需要满足一定的条件并遵循特定的流程。以下是关于河北医保患者在北京就医时如何实现实时报销的详细说明：

1. 1.备案登记是前提：跨省异地就医备案：河北医保患者在北京就医前，必须在河北参保地的医保经办机构进行跨省异地就医备案。这一步骤是实现实时报销的前提条件。备案可以通过线上平台或线下窗口办理，具体操作流程可咨询当地医保部门。备案有效期：备案成功后，通常会有一个有效期，在有效期内，患者可以在北京直接持社保卡就医，无需再回河北报销。
2. 2.选择定点医疗机构：定点医院范围：患者在北京就医时，必须选择已接入全国跨省异地就医直接结算平台的定点医疗机构。可以通过国家医保服务平台查询北京的定点医院，确保所选医院支持河北医保的实时结算。医院级别：不同级别的医院报销比例可能有所不同，通常三级医院的报销比例低于二级及以下医院。患者在选择医院时，应综合考虑医疗需求和报销政策。
3. 3.持卡就医与结算：社保卡使用：患者在北京就医时，需携带并使用河北的社保卡进行挂号、就诊和结算。医院会通过系统直接读取患者的医保信息，并按照河北的医保政策进行实时报销。报销比例与范围：报销比例和范围按照河北医保政策执行，北京的医疗机构会协助进行结算，患者只需支付个人自付部分。
4. 4.特殊情况处理：急诊与转诊：如果患者因急诊或转诊来京就医，需在入院后及时联系河北参保地的医保经办机构进行备案。备案完成后，同样可以实现实时报销。未备案情况：如果未进行备案，原则上无法实现实时报销，患者需自行垫付医疗费用，然后回河北进行手工报销。
5. 5.报销流程与时限：实时结算：在定点医院就诊并使用社保卡结算时，医保系统会自动进行费用核算，患者只需支付个人自付部分。报销时限：一般情况下，实时结算无需额外等待时间。但如果出现系统故障或其他特殊情况，可能需要一定时间进行处理。

河北来京看病的患者在满足备案登记、选择定点医院并持卡就医等条件后，可以实现医保的实时报销。这一政策极大地方便了异地就医的患者，减轻了他们的经济负担。患者在就医前应详细了解相关政策和流程，以确保顺利实现实时报销。