根据2025年最新政策，西安医保报销比例及起付标准如下：

一、门诊报销

1. 门诊统筹

   • 起付线 ：0元（不设起付线）

   • 年度最高支付限额 ：200元

   • 支付比例 ：

     • 基层医疗机构（社区卫生服务中心等）：70%

     • 一级医院：60%

     • 贫困人员：全额支付

2. 门诊慢性病

   • 起付标准 ：350元（特殊病种如肺结核等4种除外）

   • 报销比例 ：65%

   • 补助限额 ：按最高病种限额确定，不超过本人病种最高限额

3. 门诊特殊病

   • 符合条件的参保居民门诊治疗特殊病种费用，先自付5%，再报销60%

4. 门诊两病

   • 高血压、糖尿病普通门诊药品费用：

     • 每人最高支付限额400元（高血压）/600元（糖尿病）

     • 两种病种合并时最高支付限额600元

二、住院报销

1. 起付标准 ：

   • 一级医疗机构：150元

   • 二级医疗机构：400元

   • 三级医疗机构：1200元

   • 三级特等：2000元

2. 支付比例 ：

   • 一级：80%

   • 二级：70%

   • 三级：60%

   • 三级特等：50%

3. 年度最高支付限额 ：20万元

   • 第4次及以上住院不再设置起付线

三、其他注意事项

• 门诊特殊药品 ：先自付5%，再报销60%

• 退休人员 ：门诊统筹年度最高支付限额为2500元

• 政策有效期 ：年度最高支付限额不滚存

以上信息综合自西安市医疗保障局及权威平台数据，具体以最新官方文件为准。