295种
2025年医保“双通道”药品目录已发布,全国多地同步调整,具体内容如下:
一、药品数量与调整情况
-
总药品数量
2025年医保“双通道”药品目录收录通用名药品 295种 ,较2024年增加27种(其中新增56种,调出43种)。
-
新增药品类型
-
重大疾病用药 :新增26种用于恶性肿瘤治疗、20种用于慢性移植物抗宿主病、婴儿严重肌阵挛性癫痫等罕见病。
-
高值/罕见病药品 :在常规目录中增加2种高值或罕见病“双通道”药品。
-
-
目录调整方式
-
全国统一调整 :如国家医保谈判药品、国家集中带量采购中选药品等直接纳入。
-
地方补充 :如山西省新增295种(含45种国家新增谈判药)、晋城市增加43种等。
-
二、政策要点
-
支付标准与自付比例
-
甲类药品 :自付比例0%。
-
乙类药品 :自付比例统一降至20%(原高于20%的药品)。
-
中药饮片 :892种纳入支付范围,自付比例0%。
-
-
过渡期安排
-
续约失败药品 :如环孢素滴眼液(Ⅲ)、头孢托仑匹酯颗粒,设置2个月过渡期(2025年1月1日-2月28日),医保基金按原支付标准支付。
-
常规目录药品 :调整后进入常规医保支付,不再享受“双通道”待遇。
-
-
动态调整机制
- 定期更新 :各地根据医保基金使用情况、药品临床价值等动态调整目录,例如山西省每季度调整1次。
三、覆盖范围
-
地区差异 :如山西省、晋城市、广东省等地同步调整,但具体药品目录存在差异,需以当地官方发布为准。
-
特殊群体保障 :罕见病、重大疾病用药通过“双通道”机制降低患者自付负担。
以上信息综合了国家及地方医保部门的官方文件,具体执行以参保地最新政策为准。