医保卡是否能在医院直接报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、直接结算的情况

1. 门诊费用报销

   在医保定点医疗机构就医时，参保人员持医保卡刷卡即可实现门诊费用直接结算，个人只需支付自费部分，其余由医保统筹基金支付。

2. 住院费用报销

   住院时出示医保卡，出院时系统自动计算医保报销金额并与医院结算，个人仅需支付自费部分。住院押金在结算时多退少补。

二、需后续处理的情况

1. 异地就医

   若在非参保地或非定点医院就医，需先由当地医院开具转诊证明，回到参保地医保部门申请报销。

2. 非定点医疗机构

   非定点医疗机构的费用需先自费，之后携带发票、诊断书等材料到医保窗口手工报销。

三、注意事项

• 报销范围限制 ：医保仅报销符合医保目录的门诊、住院等费用，自费项目（如美容整形、责任事故等）不在报销范围内。

• 个人账户与统筹账户的区别 ：个人账户用于支付门诊小额费用，统筹账户用于大额医疗费用报销，两者不可混用。

• 激活要求 ：部分城市需在指定银行激活医保卡社保功能后方可使用。

医保卡能否直接在医院报销，主要取决于就医地点是否为定点机构、医疗类型及是否需要转诊证明等因素。建议就医前确认当地医保政策。