江西新余社保基数4600和5000的核心区别在于缴费金额与未来待遇的差异：基数5000的每月社保缴费更高，但退休后养老金、医保报销等福利待遇也更优，而基数4600缴费压力较小但长期收益略低。以下是具体分析：

1. 缴费差异
   按江西新余现行比例计算（假设单位+个人合计约35%），基数4600每月社保缴费约1610元，基数5000则需1750元，两者相差140元/月。基数越高，单位与个人分摊的缴费金额均同步增加。

2. 养老金影响
   养老金计算与缴费基数直接挂钩。基数5000的参保人，个人账户累计金额更高，且退休时基础养老金按更高基数核算，长期来看每月养老金差额可达200-300元。

3. 医保待遇
   缴费基数5000的医保个人账户每月划入金额更多（如按2.5%比例划入，基数5000比4600多10元/月），且部分地区对高基数参保人提供更高报销比例或额外大病保障。

4. 其他险种差异
   失业金、工伤补偿等短期福利通常按缴费基数核定，基数5000在失业时可领取的失业金更高（如基数每增加100元，失业金约多5元/月）。

总结：选择基数5000更适合收入稳定、注重长期保障的人群，而基数4600适合当前缴费压力较大的参保者。建议根据自身经济状况和未来规划灵活调整。