关于第三代社保卡（含医保功能）的开通问题，综合权威信息整理如下：

一、是否必须开通？

不强制要求 。第三代社保卡的医保功能属于社保卡的自然升级，遵循“自愿换发、自然过渡、发用并重”的原则。只要第二代社保卡仍在有效期内且功能正常，无需强制更换。

二、不换第三代社保卡的影响

1. 医保功能

   若不换卡，第二代社保卡的医保功能将继续有效，可正常就医购药。

2. 金融功能

   社保卡金融功能有效期为10年，到期后原卡仍可正常使用。

3. 养老金发放

   养老金等社保待遇会继续发放至原账户，激活金融功能前无影响。

三、建议办理的情形

1. 跨地区就医

   若未来所在城市停用第二代社保卡医保功能，需及时换卡以支持异地就医实时结算。

2. 长期在外人员

   长期在外地生活（如退休人员异地养老）需通过第三代社保卡实现跨地区就医结算。

3. 功能需求

   第三代社保卡新增交通出行、公园游览等10余项功能，若需使用这些服务可考虑换卡。

四、办理方式

• 线上渠道 ：通过北京市人力资源和社会保障局官网、京通小程序、北京民生一卡通小程序等开通。

• 线下办理 ：持卡到全市合作金融机构网点或政务服务中心办理。

五、注意事项

• 地区差异 ：部分城市（如北京、济南）已启动集中换发，但全国尚未统一。建议关注当地社保局通知。

• 原卡保留 ：换卡期间原卡不停用，功能不受影响。

是否开通第三代社保卡可根据个人需求决定，但建议关注政策动态，避免因功能限制影响权益。