关于医保工会报销比例,具体政策因地区和保障类型不同而有所差异,以下是综合整理:
一、医保二次报销(职工医保)
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报销比例
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首次住院:按医保统筹范围内个人自付部分的80%报销
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第二次住院:按70%报销
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特困职工:首次住院65%,二次及二次以上62.5%
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起付标准
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首次住院1300元,后续每次650元
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特困职工首次住院650元
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封顶线
- 一个自然年度内统筹基金支付最高7万元,大额支付最高10万元
二、工会互助服务卡报销
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门诊报销
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自付部分按20%比例报销(劳模/特困职工25%)
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起付线1800元(劳模/特困职工1600元)
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住院报销
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首次住院扣除1300元,后续每次650元起付线,按20%比例报销(劳模/特困职工25%)
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封顶线5万元内按40%报销,50-100万元按60%,100-150万元按80%
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三、其他地区示例
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湖南省 :派遣人员医疗费用超2000元可报50%,大病救助比例根据医疗机构等级提高至65%-80%
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山东省 :大病医疗保险起付2万元,超过部分按60%报销,最高补偿20万元
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成都市 :在职职工门诊报销比例50%-60%,退休人员多10%
四、注意事项
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二次报销需在医保报销后申请,具体流程可能因单位而异
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工会互助服务卡通常与医保并行,可叠加使用
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不同地区的政策存在差异,建议咨询当地工会或医保部门
以上信息综合了全国及部分地区的政策,具体以当地最新规定为准。