江西萍乡社保基数18500元和5000元的区别主要体现在缴费金额、养老金待遇以及医保账户金额等方面，具体如下：
缴费金额
- 养老保险：
- 基数为18500元时，个人缴费金额为18500×8%=1480元，单位缴费金额为18500×20%=3700元。
- 基数为5000元时，个人缴费金额为5000×8%=400元，单位缴费金额为5000×20%=1000元。
- 医疗保险：
- 基数为18500元时，个人缴费金额为18500×2%=370元，单位缴费金额为18500×8%=1480元。
- 基数为5000元时，个人缴费金额为5000×2%=100元，单位缴费金额为5000×8%=400元。
- 失业保险：
- 基数为18500元时，个人缴费金额为18500×1%=185元，单位缴费金额为18500×1%=185元。
- 基数为5000元时，个人缴费金额为5000×1%=50元，单位缴费金额为5000×1%=50元。
养老金待遇
- 养老金的多少与缴费年限、缴费基数及个人账户余额密切相关。缴费基数越高、缴费年限越长，退休后养老金就越多。
医保账户金额
- 基数上调后，个人医保账户每月多缴的部分全部进入统筹账户，不增加个人账户余额。
总的来说，选择较高的社保缴费基数（如18500元）会导致每月需要缴纳更多的社保费用，但长远来看，这有助于提升退休后的养老金待遇，保障老年生活质量。而选择较低的缴费基数（如5000元），每月缴费金额相对较少，短期内到手的工资会多一些，但退休后的养老金待遇可能会相应减少。
