90%
根据甘肃省医保政策,省内异地就医报销比例如下:
一、报销比例标准
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基础报销比例
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3000元至5000元:90%
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5000元至10000元:92%
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10000元以上至最高支付限额:95%
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特殊药品及治疗报销比例
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乙类药品:80%
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贵重药品:70%
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特殊检查和特殊治疗:70%
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二、医院等级差异
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三级医院 :55%
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二级医院 :65%
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一级医院 :75%
三、其他注意事项
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备案要求
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异地长期居住人员、异地安置人员、常驻异地工作人员需办理异地就医备案,备案后执行参保地报销政策。
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未备案人员可能面临20%的报销比例降幅。
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起付标准
- 跨省就医起付标准为3000元,省内异地就医起付标准为700元。
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直接结算政策
- 全省住院费用跨省直接结算率目标为2025年底前70%以上,省内异地直接结算率90%以上。
四、示例计算
若某人在郑州儿童医院(三级医院)住院费用为3800元(假设为自费项目),报销计算如下:
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起付标准3000元,可报销3800-3000=800元
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报销比例90%,实际报销800×90%=720元
建议就医前通过医保局官网或定点医疗机构确认最新政策,避免信息差异影响报销。