关于住院报销款退回医保卡后的取出方式，需根据医保卡内账户类型及当地政策进行区分处理：

一、医保账户与金融账户的区分

1. 医保账户

   用于支付门诊、住院等医疗费用，属于“零余额”账户， 不可直接取现 。报销款会自动划入医保账户，仅能用于医疗相关支出，或通过以下方式使用：

   • 在定点医疗机构刷卡支付

   • 转入绑定的银行卡（需先激活金融账户）

2. 金融账户

   用于存储医保个人账户的结余部分， 可取现 。需通过以下方式操作：

   • 银行柜台 ：携带身份证、社保卡及申请表办理提取手续

   • ATM机 ：插入社保卡，输入密码后选择取款操作

   • 手机银行/网银 ：绑定社保卡后，通过线上渠道办理

二、具体取出流程（以金融账户为例）

1. 激活金融账户

   首次使用社保卡金融账户时，需到发卡银行激活，激活后即可进行取款操作

2. 准备取款材料

   • 身份证原件及复印件

   • 社保卡原件

   • 提取申请表（部分银行可能仅需社保卡和密码）

3. 选择取款方式

   • 柜台办理 ：携带材料至银行柜台提交申请

   • ATM取款 ：插入社保卡，选择取款功能，输入金额并确认

三、注意事项

1. 地区政策差异

   具体提取条件和流程可能因地区政策不同而有所差异，建议提前咨询当地医保部门或银行

2. 禁止违规使用

   医保账户资金仅限医疗用途，禁止用于其他消费支出

3. 特殊情况处理

   • 参保人死亡或出国定居等特殊情况下，可通过单位经办人申请提取

四、补充说明

• 若住院费用未直接打入医保账户（如手工报销），需先通过社保中心或医保办事处办理现金报销，再按上述流程取现

• 部分城市支持将报销款转入个人银行卡，具体操作需参照当地规定

以上信息综合了医保政策及银行操作流程，具体以当地最新规定为准。