2025年武汉市职工医保报销标准明确覆盖门诊、住院、慢特病等多场景，退休人员待遇更高，年度限额最高达24万元。 在职人员门诊报销比例一级医院85%、三级医院55%，退休人员分别提升至90%和65%；住院报销中，退休人员自付比例仅为在职人员的80%，大病保险还可额外覆盖30万元。
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门诊待遇：取消起付线，药店购药凭处方享85%-90%报销。在职人员年度限额3500元，退休人员4500元，一级医院报销比例最高（在职85%、退休90%），三级医院最低（在职55%、退休65%）。乙类药品需先自付10%再按比例结算。
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住院待遇：起付标准按医院等级划分（三级800元、社区200元），报销比例三级医院在职86%、退休88.8%，社区服务中心统一92%。同一年度多次住院起付标准减半，年度累计限额24万元（含个人自付）。
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慢特病保障：门诊特病报销在职89%、退休91.2%，慢病在职80%、退休85%。多病种叠加时限额最高提升50%，单病种支付上限5000-25000元。
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大病补充：超24万元部分由大额医保支付98%，10-24万元区间分段报销96%-98%。异地就医备案后按同等比例结算，未备案需先自付10%。
提示：政策细节可能随年度调整，建议通过“武汉医保”官方渠道查询实时数据，合理规划医疗支出。
