关于农村医保的缴纳问题，综合权威信息整理如下：

一、是否必须缴纳？

1. 非强制参保

   农村医保（新型农村合作医疗）遵循自愿缴纳原则，国家未将其设为强制义务。村民可根据自身经济状况选择是否参保，不缴不享受医保待遇。

2. 特殊情况说明

   • 若当年未缴，次年1月1日前补缴，但需注意：

     • 当年住院费用无法报销，需等到下一缴费年度（次年）才能享受医保待遇；

     • 长期断缴可能影响后续参保资格或待遇（如大病报销、年终补助等）。

二、不缴医保的潜在影响

1. 医疗费用自费

   住院、门诊等医疗费用需全额自费，高额费用可能给家庭带来经济压力，尤其对有老人、小孩或慢性病的家庭影响较大。

2. 政策限制

   • 无法办理医疗费用报销；

   • 年终困难补助、党员评优等可能受影响。

三、建议与注意事项

1. 经济压力评估

   若家庭经济宽裕且能承担潜在医疗风险，可暂缓缴费；若存在健康隐患，建议及时参保。

2. 政策咨询

   可向村委会或医保部门了解当地缴费标准、补贴政策及断缴后果，避免因信息不对称做出决策。

3. 参保益处

   即使缴费金额较低（如每年400元），但医保报销比例通常高于商业医疗保险，能有效降低医疗支出。

农村医保是否缴纳完全取决于个人选择，但需权衡经济承受能力与医疗保障需求。建议根据家庭实际情况谨慎决定，并关注政策动态以规避潜在风险。