根据河南省农村医保报销政策,河南省人民医院的报销比例需结合门诊和住院两类情况说明:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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村卫生室/乡镇卫生院:报销60%
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县级医院:报销50%
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市级医院:报销40%
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省级医院:报销30%
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门诊特殊群体优待
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60岁以上老人:在镇卫生院住院每天额外补贴10元(年度封顶200元)
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儿童/学生:三级医院报销55%,二级医院60%,一级医院65%
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二、住院报销比例
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报销范围
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药费、辅助检查(如CT、核磁共振等)及手术费(超过1000元按1000元报销)
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门诊费用(如检查费、手术费)限额200元/次
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报销比例
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镇卫生院:60%
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县级医院:40%
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市级医院:30%
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省级医院:25%
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大病补偿
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起付线500元,超过部分分段补偿:
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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18000元以上:地方财政专项基金补充
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60岁以上老人、儿童等特殊群体额外补贴
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三、其他注意事项
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起付标准 :不同级别医院起付线不同(如县级500元、市级700元等)
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年度限额 :基本统筹最高支付限额15万元,大额保险最高报40万元
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自费比例 :门诊合规自付超过1.1万元、住院超过5000元可获困难群众补充保险
以上政策综合了2025年最新标准及河南省城乡居民医保体系,具体报销需以实际就医情况和医保目录为准。