约6720元
根据2025年武汉居民医保政策,住院1.3万元的报销情况如下:
一、基础报销比例与起付线
-
起付标准
-
一级医院(社区卫生服务中心等):200元
-
二级医院:400元
-
三级医院:800元
-
-
报销比例
-
一级医院:90%
-
二级医院:70%
-
三级医院:60%
-
二、具体报销金额计算
-
可报销费用
-
1.3万元(13000元) - 400元(二级医院起付线)= 12600元
-
12600元 × 70%(二级医院报销比例)= 8820元
-
但需扣除年度最高报销限额15万元,因此实际可报销金额为 8820元 (未超过限额)。
-
-
示例说明
若在二级医院住院花费1.3万元,医保报销金额为: $$(13000 - 400) \times 70% = 8820 \text{元}$$
个人自付部分为: $$13000 - 8820 = 4180 \text{元}$$ 。
三、其他注意事项
-
大病保险叠加 :若个人负担金额超过1.2万元,可申请大病保险,进一步降低自付比例(60%-75%)。但需注意大病保险年度最高支付限额为30万元。
-
异地就医 :跨省异地就医需办理备案手续,报销比例与本地一致。
武汉居民医保住院1.3万元,预计可报销约6720元,个人自付约4180元。