根据我国现行法律法规，用人单位必须为员工缴纳医疗保险，具体分析如下：

一、法律依据

1. 《社会保险法》的强制规定

   所有用人单位（包括企业、机关、事业单位等）及其职工，均需依法参加职工基本医疗保险，这是国家强制性的社会保险制度。

2. 《劳动法》的配套要求

   《中华人民共和国劳动法》第七十二条明确规定，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

二、不缴纳医保的违法后果

1. 行政处罚

   • 罚款 ：对用人单位处应缴社保费数额1倍以上3倍以下的罚款，对直接责任人罚款500元以上3000元。

   • 滞纳金 ：按日加收欠缴金额0.5‰（即万分之五）的滞纳金。

2. 法律责任

   员工可向劳动保障部门投诉或申请劳动仲裁，要求单位限期补缴。若逾期仍不缴纳，社保机构可依法强制执行。

三、特殊情形说明

• 灵活就业人员 ：若员工以灵活就业形式参保，则需个人自主缴纳医保，单位无强制义务。

• 试用期员工 ：试用期员工与正式员工享有同等社保权益，单位不得以试用期为由拒绝缴纳。

四、员工维权途径

1. 内部投诉 ：向单位所在地的劳动监察部门投诉。

2. 法律诉讼 ：通过劳动仲裁或诉讼要求单位补缴社保及赔偿损失。

3. 医疗保障影响 ：未缴医保可能导致员工无法享受医疗费用报销，重大疾病可能面临高额自费风险。

用人单位以任何理由拒绝缴纳医保均属违法行为，员工应通过法律手段维护自身权益。