西安医保卡在外地使用需要满足一定条件。如果已办理异地就医备案，可在异地定点医疗机构直接结算住院费用，但门诊购药需按参保地政策执行。

一、异地就医备案的适用人群

1. 异地安置退休人员：退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员。
2. 异地长期居住人员：在异地连续居住生活6个月以上的人员。
3. 常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作满一年的人员。
4. 异地转诊人员：因疑难病症需转诊或因急诊临时就医的人员。

二、备案办理流程

1. 线上办理：通过“国家医保服务平台”App或“国家异地就医备案小程序”提交备案申请。
2. 线下办理：前往西安市医保经办机构（如西安市人力资源和社会保障大厦）提交申请。
3. 所需材料：身份证、社保卡、备案表等。
4. 备案有效期：长期备案一般6个月内有效，临时备案根据申请时间确定。

三、异地就医结算规则

1. 住院费用：已备案人员可在异地定点医疗机构直接结算，按就医地支付范围和参保地支付比例分担费用。
2. 门诊购药：异地门诊购药费用需回参保地报销，报销范围和比例以参保地政策为准。
3. 费用结算：仅需支付个人承担部分，其余由医保基金按规定支付。

四、注意事项

1. 备案信息变更：如备案信息有误或发生变动，需及时联系参保地医保经办机构申请修改。
2. 定点医疗机构查询：可通过国家医保服务平台查询备案地可用的定点医疗机构。
3. 报销政策差异：异地就医报销政策可能因地区而异，建议提前咨询。

通过办理异地就医备案，西安医保卡可在符合条件的异地定点医疗机构使用，但需注意备案范围和报销政策差异。如有疑问，可联系当地医保部门咨询。