福建福州社保基数13900元时,医保卡每月个人账户划入金额为278元(计算公式:13900×2%)。这一金额由职工个人缴费部分全额划入,单位缴纳部分不再计入个人账户。以下是详细解析:
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缴费基数与比例
福州2025年职工医保缴费基数范围为4433元至22164元,13900元处于该区间内。个人缴费比例为2%,单位缴纳8%(全部进入统筹基金)。因此个人账户月入账金额固定为缴费基数的2%,即13900×2%=278元。 -
政策背景
根据医保门诊共济改革,单位缴费部分不再划入个人账户,仅个人缴费部分计入。此举旨在增强统筹基金共济能力,同时扩大门诊报销待遇。个人账户资金可用于定点医疗机构就诊、药店购药及家庭共济(配偶、父母、子女)。 -
使用范围与福利
- 门诊待遇:普通门诊起付线600元后,三级医院报销比例达78%(在职)。
- 家庭共济:个人账户余额可支付家庭成员医疗费用。
- 特殊病种:29种门诊特殊病种取消起付线,报销比例最高达90%。
- 退休后差异
若未来以13900元基数退休,医保账户划入比例将调整为养老金的4.5%(如养老金13900元则月入625.5元)。未达养老金领取条件者,按20元/月固定划拨。
提示:实际到账金额可能因单位申报延迟或系统处理略有差异,建议通过“闽政通”APP实时查询。合理规划个人账户使用,可结合家庭共济政策最大化保障效益。