泰安市大病医保报销流程主要包括住院登记、材料准备、审核鉴定和费用结算四个关键环节,其中门诊慢性病需按年度申报(5月/11月),住院费用需在出院前完成医保科登记,异地就医可选定点医院参照参保地规则办理。
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住院登记与材料准备
参保人住院时需持医保卡和身份证办理登记,并将医保卡交至医院服务台。出院前需复印住院病历、诊断证明等材料,同时结清费用并获取费用清单。门诊慢性病申报需在每年5月或11月提交《门诊慢性大病补助申请表》及相关病历资料。 -
审核与鉴定流程
甲类病种可随时办理,当月享受待遇;乙类病种由定点医院按月审核,通过后系统自动确认待遇起始时间。住院费用需经医保科初审,5000元以上需逐级复核(部门负责人至分管领导签字)。 -
结算与待遇发放
审核通过后,医保中心生成结算单,财务部门将报销款划入参保人账户或退还住院押金余款。门诊慢性病审核通过后发放《门诊特定病医疗证》,次月(7月或1月)起享受待遇。
提示: 异地就医需提前备案,选择定点医院;材料不全需及时补交,避免影响报销进度。建议提前咨询医院医保科或当地经办机构,确保流程顺利。