职工医保是城镇职工的基本医疗保障制度，主要功能及使用方式如下：

一、主要作用

1. 医疗费用报销

   覆盖门诊、住院及部分特殊疾病（如恶性肿瘤放化疗）的医疗费用，通过统筹基金和个人账户共同支付。

2. 减轻经济负担

   通过报销机制降低参保人员因疾病产生的自费金额，避免因病致贫。

3. 促进社会公平

   作为社会保障体系的重要组成部分，调节收入差距，维护社会稳定。

二、使用方式

1. 就医流程

   • 选择定点医院（通常为当地医保目录内机构）就医，出示医保卡或电子凭证挂号。

   • 门诊费用：部分城市支持直接刷卡结算，自费部分由个人承担。

   • 住院费用：需缴纳押金，出院时凭医保卡结算，报销比例通常为70%-80%（具体因地区而异）。

2. 个人账户用途

   • 支付门诊自费（如非疾病相关项目）、住院自付部分及定点药店购药费用。

   • 可用于支付预防性疫苗、健康体检等特定医疗需求。

3. 费用结算规则

   • 起付标准以下的费用由个人账户或自付，超过部分进入统筹基金支付。

   • 个人账户资金不可提取现金或转账，仅限指定用途。

三、其他权益

• 大病保障 ：连续参保4年及以上可增加1000元大病保险额度，未使用可获额外补贴。

• 门诊慢性病管理 ：部分城市支持将门诊慢性病纳入医保报销范围。

四、注意事项

• 非定点机构就医需符合转诊规定，否则费用自费。

• 医保待遇与缴费基数、当地政策相关，具体比例可能调整。

通过以上方式，职工医保为参保人员提供了全面的医疗保障，是现代社会保障体系的核心组成部分。