工伤未认定成功时,可通过医保报销符合条件的医疗费用,关键步骤包括确认医保参保状态、收集完整材料、选择定点医院或手工报销渠道,并遵循医保目录范围。
-
确认医保参保状态
确保受伤时已正常缴纳医保费用且处于待遇享受期,欠费需及时补缴。若单位未参保,个人可凭社保卡在定点机构直接结算。 -
材料准备与提交
需提供病历、诊断证明、费用发票及明细清单等材料。部分地区支持线上提交,急诊抢救需5日内补办认定手续。 -
报销渠道选择
- 定点机构直接结算:持医保卡在定点医院或药店刷卡报销。
- 手工报销:非定点就医需携带材料至参保地医保经办机构申请。
-
费用审核与支付
医保部门审核材料后,按政策比例报销符合目录的费用,款项支付至指定账户。
总结:工伤认定失败后,及时转医保报销需注意材料完整性与报销时效,优先选择定点机构以简化流程。