七台河医保报销比例根据就医类型、医院级别及参保人年龄差异而不同,门诊本地最高报销45%,住院费用最高可报销95%。以下是具体分类说明:
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门诊报销
- 本地就医:普通门诊费用报销45%,每季度上限180元;异地安置地就诊报销30%。
- 退休人员:70岁以下报销70%,70岁以上报销80%,起付线均为1300元。
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住院报销
- 三级医院:3万元以下报销85%,3万-4万报销90%,4万以上报销95%。
- 退休人员支付比例为在职职工的60%,起付标准为300元。
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特殊群体优惠
少儿医保住院报销比例提高至70%-85%(按医院等级),普通门诊医疗费纳入报销范围。 -
报销范围限制
床位费、药品费(需符合目录)、检查费(限600元)、输血费(限500元抢救)等可报销,材料费最高2000元。
提示:报销需携带社保卡、住院结算单等材料,无卡住院需提前开具证明,结算后约15个工作日到账。