是的,济南居民医保在二级医院住院报销设有起付线,标准为400元,但精神卫生专科医院除外。 第二次住院起付线降低50%,第三次起免起付线,中医综合性医院还可享受起付线降低20%的优惠。
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起付线标准与调整规则
成年居民和少年儿童在二级医院首次住院的起付线统一为400元。若同一医疗年度内第二次住院,起付线降至200元;从第三次住院开始不再计算起付线。精神障碍患者在精神卫生专科医院住院时,无需支付起付线费用。 -
特殊优惠政策
在济南统筹区内的定点中医综合性医院住院,起付线可降低20%(即320元)。这一政策旨在鼓励中医药服务的使用,同时减轻参保人的经济负担。 -
报销比例与年度限额
二级医院的报销比例为70%(少年儿童75%),精神卫生专科医院提高至75%(少年儿童80%)。所有住院费用合并计算年度支付限额为25万元,超出部分可通过大病保险进一步报销。
提示:参保人可通过“济南医保”小程序查询具体待遇或办理备案手续,确保报销流程顺畅。合理利用分级诊疗政策,选择适合的医疗机构能更高效使用医保权益。