职工医保感冒发烧门诊费用通常不报销，但住院治疗达到起付线后可按规定比例报销。关键点在于：门诊费用因起付线高（普遍超千元）且感冒治疗费用低，需自费；而住院费用若符合医保目录且超过起付线，可享受报销，但需注意地区政策差异和报销比例限制。
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门诊报销限制
感冒发烧的门诊费用（如购药、打点滴）极少达到医保起付线（通常上千元），因此基本需自费。即使部分地区允许门诊报销，也需累计年度费用超过门槛（如2000元），且仅对超出门槛部分按比例报销。 -
住院报销条件
若病情严重需住院，职工医保可报销符合目录的医疗费用，但需满足：
- 在定点医院就诊；
- 费用超过起付线（一级医院200元起）；
- 药品、诊疗项目属于医保目录。例如，深圳职工医保住院报销比例可达90%，但起付线为600元（三级医院）。
- 地区与政策差异
不同城市报销规则不同。例如，部分城市将高血压、糖尿病等慢性病门诊纳入报销，但普通感冒仍 excluded。灵活就业人员与职工医保报销标准也可能不同。
提示：感冒发烧建议优先使用个人医保账户支付门诊费用；若需住院，保留所有票据并确认定点医院资质。具体政策可咨询当地医保局，或通过“国家医保服务平台”APP查询目录和报销细则。
